Астигматизм у дітей: лікування, симптоми, причини, операція, наслідки

Астигматизм у дітей – захворювання очей, передбачає наявність двох оптичних фокусів, проецируемых поза центру сітківки з-за різної меридіональної заломлюючої сили рогівки. Лікування астигматизму вимагає багато часу і не завжди є успішним.

Спотворене, нечітке зображення – причини дискомфорту і загальмування розвитку зорової функції у новонароджених і дітей старшого віку.

Розрізняють змішаний, міопічний (короткозорість) і гіперметропічний астигматизм у дітей. Фізіологічною формою астигматизму (до 0,5 D) має чверть населення планети, але лікувати захворювання починають при показниках 1D і більше.

Причини

Захворювання носить спадковий (вроджений) характер, визначається індивідуальними генами, так само як колір шкіри, очей, форма ступень ніг і т. д. У поодиноких випадках може виникати як наслідок перенесених операцій або травм.

Симптоми

Астигматизм має конкретні симптоми, виявивши які, батькам слід негайно звернутися до лікаря за допомогою:

• нечіткі об'єкти, раздваивание зображення (підозра на короткозорість);
• швидка стомлюваність, напругу в очах;
• головні болі в області чола і брів;
• неможливість фокусування погляду на тексті;
• постійне бажання дитини мружиться або нахиляти голову під певним кутом, намагаючись що-небудь розгледіти;
• часткова або повна нездатність прочитання друкованого або написаного на дошці тексту.

При постійному проектуванні на сітківку нечіткого зображення зорові функції дитини не можуть повноцінно формуватися, внаслідок чого гострота зору знижується. Хоча короткозорість, далекозорість і змішаний астигматизм у дітей до року виявити складно, подібні симптоми необхідно періодично контролювати.

Діагностика

Діагноз астигматизм у дітей до року не ставиться. Захворювання діагностують у віці від 2 років, коли у дитини виходить виразно сформулювати причини турбують його явищ.

Після проведення попереднього зовнішнього обстеження лікар встановлює факт захворювання і призначає додаткове дослідження. Діагностика астигматизму у дітей передбачає кілька методик визначення ступеня викривлення рогівки в залежності від віку дитини.

Таблиця

Таблиця – не апаратне дослідження. У дітей від 2-х років гострота зору перевіряється за допомогою таблиці Сивцева і лінз з циліндрами. Встановлюючи перед оком спеціальні лінзи, в порядку зростання.

Змінюючи розташування лінз по відношенню до вертикалі, лікар підбирає оптимальне положення, при якому гострота зору дитини має максимальний якісний показник.

Методом таблиці попередньо визначається далекозорість, короткозорість і далекозорий астигматизм у дітей. Для більш точного діагностування застосовують апаратне дослідження: скиаскопию і авторефрактометрию.

Скіаскопія

Скіаскопія – апаратне дослідження ступеня астигматического будови рогівки, суть якого полягає в дослідженні рефрактерності (здатності до переломленню світла). Використовується спеціальне дзеркало і джерело світла. Один з найбільш застосовних в дитячій офтальмології методів.

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия – пучок інфрачервоного світла направляється на сітківку, скануючи очей (тільки його оптичні сфери), повертається назад. Траєкторія пучка реєструється датчиками, а програма визначає характеристики очі.

Комп'ютерна топографія

Комп'ютерна топографія рогівки – новітнє апаратне дослідження, що дозволяє створювати об'ємне зображення рогівки, об'єктивно оцінювати ступінь її кривизни, визначати товщину і форму. Використовується перед процедурою кератотомії.

Лікування

Бувають випадки нетривалого порушення зорової функції, обумовлені емоційним станом дитини. Симптоми можуть пройти самі по собі, але якщо супроводжуються головними болями або різями в очах потрібно негайно звернутися до фахівця.

Відсутність лікування призводить до розвитку короткозорості або далекозорості – причини косоокості і амбліопії.

Окуляри і лінзи

Найбільш прийнятним методом боротьби з астигматизмом у дітей є корекція гостроти зору за допомогою окулярів зі спеціальними стеклами, оснащеними циліндрами або контактних лінз. У міру поліпшення стану сила діоптрій змінюється і підбирається заново, але доведеться носити окуляри постійно до повного одужання.

Гімнастика

Також добре при лікуванні дитячого астигматизму зарекомендувала себе гімнастика для очей. Спеціальні вправи дозволяють ефективно лікувати симптоми хвороби і через час зовсім позбутися від окулярів.

Операція

Кардинальний і найскладніший метод боротьби з астигматизмом - хірургічна корекція. Далекозорий астигматизм у дітей виліковується кератотомией - нанесенням на поверхню рогівки поверхневих насічок, послаблюють заломлення з найбільш сильною осі.

Міопічний або змішаний астигматизм, лікується тремокератокоагуляцией - припіканням прикордонних ділянок рогівки гарячої металевої голкою. Як наслідок змінюється кривизна рогівки і заломлююча сила.

Протипоказаннями до операції можуть бути:

• негативна динаміка (падіння гостроти зору);
• вроджений дефект будови очей;
• пошкодження або відшарування сітківки;
• запалення склери;
• загальний незадовільний стан організму.

Профілактика

Придбаний і складний міопічний астигматизм без проблем піддається профілактиці, на відміну від вродженої форми захворювання, яку практично неможливо вилікувати. Суть профілактики полягає у зменшенні навантаження на органи зору дитини, забезпечення оптимальних умов для нормального розвитку очей:

• правильне освітлення робочого місця;
• чергування періодів напруги з активним відпочинком;
• регулярні спеціальні вправи і гімнастика;
• прийом лютеїнвмісних препаратів;
• регулярні консультації (не рідше одного разу в рік) з лікарем – офтальмологом.

Наслідки

Наслідки астигматизму розвиваються стрімко. Промені світла, що протягом тривалого періоду не фокусуються на сітківці, можуть стати причиною такого явища як амбліопія. Функціонально очей дитини продовжує працювати як і раніше.

Але клітини мозку, що відповідають за зір, перестають обробляти інформацію з конкретної ділянки сітківки. В результаті проектується неякісне зображення. Як наслідок відбувається вторинне погіршення зору.

Вилікувати амбліопію можна за допомогою звичайних окулярів, в яких скло з боку здорового ока заклеюють непрозорою плівкою.

Прилад дає можливість стимулювати певну ділянку мозку і тренувати більш слабкий очей. Альтернативою цьому методу є апаратне лікування зору. Тут сітківка стимулюється за допомогою лазера або променя світла розрахункової інтенсивності.